杭州实现定点医疗机构、定点零售药店 医保电子凭证全覆盖
半夜带孩子挂急诊,出差在外突发疾病需就医、购药……一旦遇上这些情况,随身没带医保卡,该如何进行医保结算?
自2020年起杭州全力推进医保电子凭证激活应用以来,市民通过扫医保电子凭证即可直接结算医疗费,没带实体卡就医难等问题迎刃而解。
据市医疗保障局最新统计,目前,全市医保电子凭证用户已超1050万人,激活率92.83%,日均使用量22万人次。杭州医保坚持服务便民、改革为民、减负惠民,参保人员就医购药越来越便捷、高效,不断提升群众幸福感、获得感。
线下线上看病配药 扫码就能用医保
“阿姨好,您可以使用医保卡或手机上的医保电子凭证进行医保结算。”市民王女士在家门口一家医保定点零售药店买药,在店员的提示和帮助下,她打开手机出示医保电子凭证二维码,店员扫码按杭州医保为其结算了购买的药品。体验到如此便捷的医保结算方式,王女士不禁连连点赞:“真方便,一只手机,看病、买药、医保结算都解决了。”
“没有智能手机的老人和孩子也可借助医保电子凭证‘亲情账户绑定’功能,实现无卡就医、购药。”市医疗保障局工作人员告诉记者,一个参保人员最多可绑定五位直系亲属(父母、子女、配偶),方便陪同家人就医。譬如家长带孩子看病时忘带了孩子的医保卡,可直接绑定孩子的医保电子凭证进行挂号、就诊等,无需回家取卡,省时又省心。
当前,杭州市已有4400多家定点医疗机构和3300多家定点零售药店开通了医保电子凭证结算功能,实现了医保电子凭证全覆盖。杭州参保人员可凭医保电子凭证在全市各大医院进行挂号、就诊、支付、取药、取报告等,并在药店凭医保电子凭证购药、结算。记者了解到,杭城各大医院不断加强医护培训,组织引导员帮助就诊患者获得全流程体验,在护士台、医生诊室、服务台等处配备多台电子设备,方便参保人员凭医保电子凭证自助办理各项手续。
随着“互联网+”改革的推进,为创新医保服务模式,目前,浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫医院、市一医院、市中医院等13家三级定点医疗机构已开通“互联网+医保”诊疗服务。参保人员线上就医,也可通过医保电子凭证实名认证授权,进行线上医保结算,享受医保“互联网+”改革的红利。
省内外异地就医购药 直接结算无障碍
“医保电子凭证的使用范围并不局限于杭州市,参保人员临时外出或长期居住异地,在当地联网结算的定点医疗机构也可直接扫码结算医药费,减轻垫付医疗费的压力。”市医疗保障局工作人员说。
一码在手,医保无忧。医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,是办理医保线上业务的唯一身份凭证。参保人可在全国各地开通医保电子凭证结算的定点医药机构,扫码享受各类医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。
“需提醒的是,如果参保人员跨省异地就医,可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序、参保地经办机构窗口等,线上、线下办理异地就医备案手续。”市医疗保障局工作人员表示,备案后,参保人员在跨省异地就医联网结算的定点医药机构就医、购药,可扫医保电子凭证直接结算。对于出差、旅游、探亲等临时外出期间跨省异地就医的参保人员,不备案也可由个人先行自付20%后直接结算,改变了原来个人全额垫付后再到参保地医保经办机构申请报销的结算方式,免除了异地报销的麻烦。
下一步,杭州医保将继续深化改革,持续推进医保电子凭证在各级定点医药机构的全流程使用,不断丰富医保电子凭证应用场景,进一步优化参保人员的就医体验,提升群众医保服务的获得感。