市中医院丁桥院区医保政策宣传服务专区

杭州参保人员要去外地就医，能否在医院办理异地转诊人员医保备案？门诊、住院费用去哪里报销？慢特病待遇怎么备案？就医结算比例哪里可以了解？

昨天，杭州市召开2023年医保政策宣传服务专区建设现场会，介绍专区试点建设情况，全面部署全市医保政策宣传服务专区建设工作，力争在今年年底前实现全市公立定点医疗机构全面推广。今后，患者到医院看病，不仅能咨询、了解相关医保政策，还能在医保自助服务机上办理费用报销、信息查询、人员备案、参保登记等22项医保服务事项。

据了解，医保政策宣传服务专区建设按照“先试点，后推广”的思路分步推进。此前，在今年医保基金监管集中宣传月期间，结合医保政策“五进”宣传工作，市医疗保障局就以浙江省肿瘤医院、浙江医院、市一医院、市中医院4家医院为试点，建设杭州医保政策宣传服务专区。

市医疗保障局相关负责人介绍，按要求，宣传服务专区应具备政策宣传、资料摆放、自助服务等功能，总体上统一建设样式，根据定点医药机构的规模、场地进行建设，打造医保智能经办区、医保政策宣传区、院端特色服务区。比如利用医疗机构就诊人群多、医保政策宣传需求大的特点，引入最新研发的医保自助服务机，实现院端经办事项全覆盖；利用宣传服务专区，放置医保经办服务指南、打击欺诈骗保案例汇编等宣传资料，让参保人员在就诊的同时能全方位了解医保相关政策；结合各家定点机构的特点制定个性化特色服务，如在大型综合性医疗机构制作异地就医相关内容展板，在肿瘤专科机构制作门诊慢特病病种待遇认定等内容的展板等。

“医保政策宣传服务专区的建设单位为全市三级、二级定点医疗机构，社区卫生服务中心，以及较大规模的连锁定点零售药店等。定点医药机构可结合自身实际，选择不同的建设标准进行自主申报。”市医疗保障局相关负责人表示，各定点医药机构按自愿原则，最晚在今年年底前完成医保政策宣传服务专区建设并申请验收。

近年来，市医疗保障局深入推动“三医联动”（医疗、医保、医药改革联动）发展治理，实现全国首例医保自助服务机“进医院”，助力基本医保服务与卫生诊疗服务相融合，从根本上提高医保服务供给质量和便捷度，打造医保宣传文化示范点和群众就医途中的医保服务站。下一步，杭州将继续提升医保政策宣传服务专区覆盖率，让经办再提速、服务再升温、宣传再普及，真正让便民服务举措转化为惠民、利民、亲民成效。