这是一记漂亮“重拳”，直击高值医用耗材价格虚高“命门”——日前举行的首批国家高值医用耗材集中带量采购中，冠脉支架均价由1.3万元左右直降至700元左右，平均降幅高达93%。这107万个冠脉支架，有望让百万患者受惠。

何谓“带量采购”？术语后面，其实还跟着后半句，“量价挂钩”。以规模采购优势，促使厂家供应商“以价换量”，让利于民。事实上，此前的2018年底，全国11个城市试点药品“带量采购”，25个中选药品平均降价52%，最高降幅达到96%。中央深改委于2019年5月审议通过的《治理高值医用耗材改革方案》，明确要求“带量采购、量价挂钩、促进市场竞争”。以市场为主导，努力促医药市场价格回归合理，“量升价跌”背后，政府“有形之手”与市场“无形之手”协同发力，“带量采购”作为药品集中采购制的重大改革，越来越释放积极作用。

几年前，一部电影《我不是药神》，引发公众对医药品价格回归合理的热议。我们看到，持续深化医疗卫生体制改革，各地历经多轮药品集中采购，不少医药品价格已大幅下降，但有不少价格仍居高不下，级级代理，层层加价，流通环节灰色链条始终难以斩断，“医院回扣”为人诟病。此外，药品及耗材种类数量繁杂，“同物不同名”“同名不同物”，这次集采过后，下次换个“马夹”又高价露头，不能完全与“量”挂钩，也消解了集中采购“议价权”力度。

也因此，选择同类耗材中用量大、占比高的冠脉支架为突破口，以带量采购重拳破乱象，可谓精准发力。数据显示，我国每年急性心肌梗死患者中，只有不到10%做了“放支架”手术，价格虚高让不少病人望而却步。这次带量采购对所有公立医院渠道全覆盖，握紧拳头发力：一方面，供需双方直接“面对面”，有利于斩断流通环节灰色利益链条，“拧干”耗材价格水分；而另一方面，“带量采购、以量换价”绝非一味压价，目的是要倒逼供给侧改革，迫使行业企业加大技术研发，自主创新，加快行业内深度竞争，促使价格回归合理。事实正是如此！无论是此前药品批量降价，还是此次支架大幅跳水，都充分证明，医药领域供给侧结构性改革大有可为，价格虚高绝非牢不可破“坚冰”。

冠脉支架的国家集采率先“得分”，再一次释放深化医药领域改革、切实降低群众药费负担的强烈信号。以“带量采购”为抓手，统筹推进深化医卫领域配套改革，必须打破利益固化樊篱，突破改革禁区，比如，加大对“以药养医”纠偏，以药价下降来实现对医疗技术服务投入提升，让医生价值重回医者本位，合理取酬，而非靠回扣“火中取栗”，借此重塑医者仁心，等等。