| “累计排查21个方面167项廉政风险，制定完善相关措施及制度72项……”日前，杭州市医疗保障局召开警示教育大会，“晒”出了一年来的专项整改工作成效。发人深省的，还有会上播放的“身边人”警示案例片。这是杭州市医疗保障局直面问题，痛定思痛，以案为鉴、以案促改的一个片段。 2020年7月，杭州市纪委市监委与市公安局成立联合专案组，成功打掉7个涉医保诈骗犯罪团伙，并深入查找了背后的“保护伞”问题，立案查处6人。“医保部门管理资金多、权力事项多，案件的发生绝非偶然，必须拧紧党风廉政建设责任链条。”市纪委市监委第四监督检查室负责人介绍，他们督促市医疗保障局对照监察建议书提出的4方面9大问题开展整改落实。与此同时，驻市卫健委纪检监察组就案件暴露出的权力运行风险和漏洞，督促市医疗保障局系统以清单式开展廉政风险排查防控。今年来，市医疗保障局先后采取“加强规定病种门诊费用管理”“对主城区规定病种门诊按人均费用指标由高到低排序”“对人均费用明显偏高的医药机构组织约谈”等举措，扎紧筑牢医保基金安全使用屏障。 从严从实的整改，不仅强化了党风廉政建设，更进一步提升了医保基金监管能力和服务能力。一年来，市医疗保障局开展医药机构定点准入事项“亲清平台”建设，建立总额预算年终考核与违规处理同步机制，先后解除、暂停医保服务协议85家，责令整改并通报批评40家。医保费用审核形成“四级审核机制”，重点岗位半年轮换，重点事项集体审议，去年8月以来累计更新审核规则204类近7万项，同比增加近75%。市医疗保障局还把每年的11月11日确定为“警示教育日”，推动警示教育常态化制度化。 “惩是为了治。医保基金事关群众切身利益，需要各方合力做好案件查处‘后半篇文章’。”市纪委市监委有关负责人表示，将继续跟踪督促相关单位抓好整改落实，在惩治促廉、制度护廉、文化育廉和数智助廉上下足功夫，让每一分“保命钱”“救命钱”的使用更合理，切实提升医患群体的获得感。 | 
