2014年4月1日，杭州市级公立医院改革启动。3年过去，杭州的医改工作有了许多经验总结。根据《中共中央办公厅 国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》精神，国家卫生计生委和国务院医改办组织在全国推广地方医改典型经验，杭州有多项改革项目名列其中，如杭州借助信息化改善医疗服务、医养护一体化全科医生签约服务、优质医疗资源下沉、分级诊疗体系建设等。

为进一步总结我市的医改经验，为全国其他省市提供借鉴，昨天，国家卫生计生委体改司和宣传司联合组织李玲等国内知名专家和中央媒体，来我市进行杭州医改工作集中调研采访活动。

“十二五”以来，杭州人民群众的健康水平持续提高。特别是近年来，在国家医改总框架的支撑下，杭州市以信息化技术为纽带，走出了符合杭州实际的医改新路子。特色医改项目主要分为三点：

创新杭州模式智慧医疗，持续改善医疗服务。杭州以市民卡为载体，国内首创医生诊间结算服务，进而延伸至医技科室和停车、院内就餐等所有收费环节，实现“全院通”智慧结算，免除了反复排队缴费的环节；2016年还创新推行市民卡“医信付”信用结算，提供“先诊疗，后还款”服务，简化了流程。

以签约服务和资源下沉为载体，建立分级诊疗体系。杭州初步构建了城区二级（即省市级医院和社区卫生服务中心两个层级）、农村三级（即乡镇卫生院、县级医院、省市级医院三个层级）的分级诊疗体系。建立家庭医生签约服务模式，签约居民选择社区首诊。

综合施策深化城市公立医院综合改革。为了彻底破除以药补医，杭州早在2014年4月1日零时起开展了以实施药品零差率、破除“以药补医”机制、调整收入结构和改革支付方式为切入点的公立医院综合改革，取消药品加成政策，药品“零差率”销售。

市卫生计生委党委书记、主任滕建荣提到，杭州市的医改工作基本实现了市委、市政府提出的“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”的改革目标，看病难、看病贵问题显著缓解。在改革后，市级参保病人在市级公立医院的门急诊和住院均次费用每年都有下降，群众满意度不断提高。

2017年，为了推进签约服务，使分级诊疗杭州模式继续走在前列，从群众意见调查情况看，下一步需继续做好以下几个方面的工作，首先需提高医保优惠力度，百姓希望得到更多实惠；其次完善基层医疗机构常见病、多发病药品的配备；第三不断提升基层医护人员的业务水平；第四是持续改进医护人员的服务质量。